高地の旅行について

回答日：2019-07-22

ごめんなさい。私自身もクスコからラ・パスまでバスでの旅行を検討しているので、トトロンパさんが旅行した後の旅行記を投稿していただけたら是非参考にさせてもらいたいです。という事です。

回答日：2019-07-22

下記を先ず見て下さい。
https://www.anzen.mofa.go.jp/info/pcinfectionspothazardinfo_261.html#ad-image-0
何処の国でも外務省或いは現地日本大使館からこのような詳細な情報が出ていますので、その指示に従って下さい。これ見ないで先進国以外に出かける人は非常識か世間知らずです。

また、出発する前に外務省のインターネットで「旅レジ」に旅程、移動経路を含めて登録してください。これが最低限の安全対策です。旅レジにメールアドレスを登録しておけば、現地に到着以降も最新の情報が配信されますし、万が一何かあった場合でも現地日本大使館の治安担当領事の初動が速くなります。
これ以上は現地でも運次第なのでなんとも言えません。
当地でも運が悪ければ観光客なのに普通のレストランでマフィアの撃ち合いに巻き込まれて死亡した米国人も居ます。危険と云われる場所に行っても何もない人も居れば、危険情報が出ていない処で被害に遭う人も居ます。
スマホが使える事、現地でのインターネットアクセスが確保できる事。各種Webサイトやアプリを使いこなせる事も安全確保には重要です。

回答日：2019-07-22

トトロンパさん

追加のご質問につき、以下ご回答申し上げます。

最初にクスコに降り立ち、間髪あけずにマチュピチュ或いはアレキパに移動する方法で問題ありません。高地に移動しても3500mクラスであれば高山病の症状が現れるのは時間が経ってからです。勿論息苦しさは有りますが直後であれば高山病になるほどでもないので、そお間に少し低地に移動すればそこでコンデイションが整えられます。

因みにアレキパであればリマからは毎日１便、クスコへは週３便直行便が飛んでいます。なのでもしリマからであればクスコを経由せずとも直接飛ぶことは出来ます。

もしクスコから移動するのであれば、多分朝早い便でリマからクスコへ移動するのであれば、同日中にマチュピチュへ移動可能と思います。比較的遅い目の列車を予約しておけば大丈夫でしょう。

治安については、かつて聞いていた程悪いとは思いませんでした。クスコであれば日中それなりに観光客が多い場所では問題ないですし、夜でもソカロや目抜き通りであれば治安の悪さは感じませんでした。自分はホテルはソカロから歩いて５分程度の目抜き通り沿いに取っていましたので、治安の問題は有りませんでした。

あまり大きなかばんは持ち歩かない方が目を付けられないというのもあるかと思います。

回答日：2019-07-21

一人旅での一度目のクスコ訪問時に高山病を発症しました。
クスコでは高山病には気を付けないといけない事は頭では分かっていたのですがやはり身を持って体験して初めて高山病の苦しさが分かりました。

リマは標高154mです。
クスコは日本の富士山よりすこし低い標高3399mです。
飛行機で一気に154mから3399mに降り立つのですから平地と同じように行動していては身体が悲鳴を上げます。
私は普通に行動してしまったのでペル−からクスコに到着した当日にホテルに荷物を預けてクスコ市街を散策後に市場が開催されているピサックまで移動し辺りを散策してピサックからクスコに戻る途中の満員のバス車内にて急に辺りが真っ白になり一時的に目が見えなくなって崩れ落ちるように車内に倒れ込んでしまいました。
直ぐに目は見えるようにはなったのですが息苦しさは治らずバス停からふらふらになりながら何とかタクシ−に乗車しホテルに帰り着きました。
コカ茶をもらったりしましたが息苦しさは治りませんでした。
翌日は少し楽になりマチュピチュ村に移動して2泊してマチュピチュ遺跡やマチュピチュ山頂登山をしたりしたのですがマチュピチュ2泊目の夜に再び高山病の症状が出てホテルにお願いして列車の出発時間まで部屋で休ませてもらいました。
クスコに戻り1泊して翌日はプ−ノにバスで移動したのですがやはり息苦しさは続きラ・ラヤ峠、それにプ−ノのホテルに入ってからは息苦しさに加えて頭痛も出てきて結局一睡も出来ずに朝になりました。
ふらふらになりながらウロス島やシュスタニ遺跡を歩きましたが足が地に着いていないようでずっとエレベ−タ−に乗っているようにフアフアの感じで歩いていました。
結局息を吹き返したのは飛行機でリマの空港に降り立った時で酸素の有難さをしみじみと感じました。
一度高山病を発症すると低地に降りるのが一番の回復方法です。
良く無事でリマに帰り着いたものだと今思いかえしても良かったなあという思いです。

クスコのバス停に降り立って一人でクスコでふらふらになって歩いている時も治安の不安は感じませんでした。
お金を盗ろうとする人もいなかったです。

1度目のクスコで高山病を発症した時は一応頭痛薬は高山病対策の為に服用していましたが効き目は×でした。

ラパスの一人旅の時は高山病対策として現地でソロ−チェ・ピルを購入して服用していました。
【もちろんクスコで高山病を経験していたのでラパスに飛行機で到着後はホテルに入り午前中は空気の薄さに慣れる為に部屋でしっかり休養を取りました。】

私はこの薬が会うようでラパス滞在中もウユニでもボリビア高地を駆け抜けてラグ−ナ・コロナダ(4200m)宿泊や5200mの間欠泉観光では一切高山病の症状は出ませんでした。
ソロ−チェ・ピルは薬ですので人によっては薬疹が出る場合もあります。

チベット旅行の際にはダイアモックスをかかりつけ医で貰って持参しましたがこの薬は個人差はありますが利尿作用が強く私には合いませんでした。
ラサやシャ−カルでは息苦しさが出た時はもっぱら携帯酸素ボンベを使用して凌ぐことが出来ました。

クスコやラパス、一人で回りましたが日中においては不安を感じる事はありませんでした。
細い路地には入らない、貴重品は絶対外から見えないように、絶えず回りには気を配って歩く等は頭に入れて実行しています。

少しでもトトロンバさんの参考になれば嬉しいです。

回答日：2019-07-21

こんにちは。追加の質問について回答させていただきます。
�� スマホアプリ motions GPSを使ってます。
�� 基本的なことですがポケットには物を入れないようにしていました。貴重品ベルトをお腹に巻いていましたが、バックパッカーの若者達は衣服の内側に首から貴重品袋を下げていましたよ。人混みでは荷物を前に抱えているようにしていました。
��いつもの登山と違い呼吸が整うのに時間がかかりました。苦しいという感じではなかったかと思いますが走った後の呼吸のような感じが続いていたと思います。
�ご儻�地では英語が通じました。スペイン語は簡単な単語と数字を覚えていきました。みんな一生懸命理解しようとしてくれました。嬉しかったです。
�ノ更坿�間は6月２日から10日。日中は日差しが強く暑いのですが朝晩は寒かったです。昼間はTシャツでも日が沈む頃にはライトダウンジャケットが必要になりましたよ。
参考になれば嬉しいです。クスコ〜ラ・パス旅行を計画中なので(バス)旅行期間投稿してくださいね。

回答日：2019-07-21

忘れていましたが、現地ではガイド、ホテル等街の外人慣れした観光地以外では英語は通じません。スペイン語が基本です。
スマホのメモリ、電池容量が大きい機種ならば、地図、地形標高が判るアプリ（Giographica等）、翻訳アプリを全部入れ、現地でデータ通信が出来る契約をしておくことを薦めます。

回答日：2019-07-21

トロロンパさん

追加質問への回答です。
高地順応というのはヒマラヤ登山の時でもそうですが、標高を上げて下げて、又上げて下げての繰り返しです。2000mぐらいまではまず全く問題が出ないと思いますので、2000m或いは2400mぐらいの場所をベースにして最初は500m上げて戻る、次は1000m上げて戻るを繰り返す事です。高地に入る前に5日間あるようですが毎日きっかり順応動作を繰り返してギリギリでしょうか？
私達はメキシコ市在住で住んで居る場所が既に2400m、毎週末乗馬で運動している場所で2950mありますが、ペルー旅行の前には3050mぐらいある場所まで車で出かけてから散歩したり階段上ったりして体を慣らしました。私達が通常住んで居る場所で酸素濃度は地上の70％程度しかありませんし、水は91度で沸騰します。
実はこの70％という気圧は丁度国際線の飛行機で移動中（大体上空10000m以上を飛行しています）のキャビン内の気圧（与圧）とほぼ同じです。（B787の場合にはもう少し気圧が高いです）
つまり滅多なことが無い限りこの気圧（地上の70％、標高2400m相当）は危険が無いと考えて良いと思います。しかしもし機上で気分が優れなかったとか何らかの症状が出る様ならばそれ以上の深入りは止めた方が良いです。
絶対忘れてはいけないのは一本調子で標高を上げ続けてはいけないという事です。上がって戻り、又上がって戻るペースが大事です。
事前に行程ルートの標高差、変化を調べておいたり、順応に使えそうな峠や小山を準備しておくのを勧めます。
本格的な高山病にならなくても、気圧が低ければ熟睡出来ません。特に中年以上の年齢では夜中に何度も目が覚める事が多いです。
私は既に高地順応している筈ですが、高地では今でも夜中に目が覚めます。（別に尿意とかは有りません、純粋に熟睡出来なくて目が覚めるのです）その為時々メラトニン（睡眠ホルモン剤）を服用したりします。
大体高山病は夜間就寝中に悪化する事が殆どです。就寝中は通常呼吸数が覚醒時よりも少なくなるので酸素不足になりやすいからです。ダイアモックスを服用すると日中だけでなく夜中も自動的に呼吸数が上がる効果があります。日中ならば意識して深呼吸とか出来ますが、就寝中は無理ですので予防薬をお奨めする訳です。
万が一肺水腫の初期症状（水っぽい音の咳が出る、呼吸すると肺の奥でグジュグジュした感じがする）が出たら即行動中止して医師の診断を受けて下さい。

自転車で登りは随分キツソウですね。酸素不足でふーっと意識がなくなって自転車が転倒して倒れた処に車がガーっと入ってきて轢かれるという事が無いよう無理をしないで下さい。
特に高山で前の晩熟睡できずに日中体力を消耗すると、高山病も悪化する事が多いのでご注意下さい。

なおペルーの治安は決して良くありません。貧富の差が大きいので立ち寄った場所から１ブロック離れただけで極端に治安が悪化する場合もあります。車の移動であれば間違って危険な場所に入り込んでも、直ぐに逃げる事は容易ですが、自転車では無理ですからねえ。また日本人や欧州人が乗る自転車は高級品なのに簡単に持ち運びが出来るので強盗の良いターゲットになりますからご注意下さい。私の旅行記では触れていませんが、私達は治安が最悪のメキシコ在住なので街歩きでも「勘」が働いて「ここはヤバい」という場所には近寄りません。
＊まず現地の日本大使館の安全情報を事前に良く調べておく事。
＊危険地帯と云われる場所には近付かない事。現地在住者でも車移
　動が前提で、自転車移動でのリスク、危険情報は多分入手が困難
＊携帯電話を現地で使える様にしておく事。常に十分充電しておく
　事。できれば予備バッテリーを持参する。毎日フル充電しておく
＊携帯に「Giographica」の様なアプリを入れて道路以外でも使え　る様に。このアプリは標高も解ります。予定地域の地図は事前ダ
　ウンロードしておいてWiFiが無くてもGPS で地図が見れるように
　しておく事。（Google Mapも事前に地図をダウンロードしておく
　と、移動中の無駄なデータ通信が減らせて通信費用を減らせます
＊大体観光地や表通りは安全ですが、ほぼすべてのラ米国家では1
　歩裏道に入ると決して治安が良い訳ではありません。（コスタリ
　カは別でしたが、最近は前よりも悪い様です）
　特に自転車は移動速度がそれ程早い訳ではなく、もし見た目も高
　齢者だと分かったら格好のターゲットです。絶対に年齢が判りや
　すい恰好は避けた方が良いです。自転車で旅＝貴重品全て持って
　いる。車よりも低速＝狙いやすいカモ。登りで草臥れている所を
　転倒させればほぼ抵抗出来ないのでSoft Target。性善説は通用
　しません、周りは常に悪人と心得て下さい。大体高い飛行機代を
　払って海外旅行出来る外国人は基本的に金持ちだと認識されます
　から本人の自覚が如何あれ狙われても当然です。　
　普通の旅では車、バスや公共交通機関を使う事が前提なので、一
　般的なアドバイス、注意喚起（外務省、大使館等の安全情報含
　む）はそんな自転車での移動を前提としていません。ラ米は欧州
　とは違い、普通はそんな旅はリスクがあるので一部の特殊な人だ
　けだという事を判った上で自己責任で旅をすることになります。
必ず旅行保険入ってから出発してください。病院治療入院、緊急搬送、最悪死亡時の親族の移動や遺体の搬送等々脅す訳ではありませんが、海外では数千万円ぐらいすぐに掛かります。保険証書は必ず取り出しやすい場所に。
無事に旅行が出来る事をお祈りします。
念の為聞きますがお仲間と複数での自転車旅行ですよね？

回答日：2019-07-20

追加の質問への回答です。
我が家は、前日からダイアモックスを飲む以外の高地対策はしませんでした。家族４人全員が高地トレーニングするわけにも行きませんでしたので。
治安については、都市によってだいぶ異なると思います。例えばクスコやマチュピチュ村は観光警察が至る所に立っていて、夜でも子連れでも出歩けましたが、リマでは毎日のように銃撃事件があるとのこと。怖い思いはリマにて夜、手配してあった送迎の車が来ず、レストラン前で途方に暮れていたところ、地元の人が心配して安全な場所に連れて行ってくれて、かつタクシーを手配してくれたことくらいですかね。リマの夜は出歩かないほうがいいかもしれません。

回答日：2019-07-10

クスコ、レインボーマウンテンでも、高山病になりませんでしたが、深呼吸をしょっちゅうするようにしていました。(正しいかどうかわかりませんが) 出会ったアメリカ人女性が睡眠が絶対重要と力説していましたよ。ワカチナ自転車で旅をしている欧米の方々を見かけましたよ。一部バスも使って移動しているようでしたよ。自転車での旅楽しそうですね。

回答日：2019-07-09

夢のような話ですね。獲得標高如何ほどでしょうか(笑)

皆さんが言っている通り、かなり呼吸が苦しいです。歩くだけで息が切れます。
私はバスしか乗ってませんが、激坂っぽい箇所がたくさんあったイメージです。高速バスが走っているので、一応舗装はされているんじゃないかと思いますが。

街と街の間に距離があるので、日本みたいにちょっと歩いたらコンビニで補給できる、みたいな環境でないことは確かです。水の確保だけでも苦労すると思います。また、メンテナンス用品の確保はどうでしょうか。

回答日：2019-07-09

2014年12月6日〜12月18日までの13日間をクスコからラパスまでサイクリングしたレポ−トがありますのでトトロンバさんのプランの参考になればいいですね。

よほど強健な身体の持ち主らしく悪天候と風邪に悩まされたとの事、高山病については触れていません。
各スポットからスポットまでの距離は詳しく書かれています。

https://www.thirstycyclist.com/2014/12/18/cusco-peru-to-la-paz-bolivia-6th-to-18th-december-2014/

回答日：2019-07-09

こんにちは

polodaddyさんの回答にある高山病予防薬ダイアモックスについて追加です。
日本旅行医学会のHPで高山病予防の知識が得られます。

http://jstm.gr.jp/knowledge/%E9%AB%98%E5%B1%B1%E7%97%85%E3%81%A7%E6%AD%BB%E3%81%AA%E3%81%AA%E3%81%84%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB/

このページの最後のリンクで、日本国内でダイアモックスを処方してもらえる医療機関が調べられます。
同時に、日程も受診した医療機関でご相談されてはいかがでしょう。

ちなみに食べる酸素って医学的に根拠あるのでしょうか？常識的に考えて酸素が胃や腸から吸収されるなんて習いませんでしたし、食べた酸素が肺に行って吸収されるとも考えにくいですよね。

良い旅を！

回答日：2019-07-09

はじめまして。Krisflyerです。

自分はクスコで人生初めての高山病を経験しました。
理由はほぼ自爆に近いのですが飛行機で到着後(たいてい早朝フライト)そのまま観光で歩き回り、その日の夜中にとんでもない高山病に襲われました。

翌日はマチュ・ピチュに行く予定だったので、とりあえず移動しましたが、マチュ・ピチュはクスコより低い所にあるおかげで移動の途中ですぅーーっと体が軽くなりました。

それ以降高山病低減の方法としてワンクッション入れる方法取ってます。3500メートル以上に行くときは2500メートルあたりで1泊すると、かなり楽です。

例えばクスコに行くのであれば一旦アレキパに1日滞在する方法、或いはクスコに到着後すぐにオルヤイタイタインボに移動する方法などもあります。

2500〜3500までの移動がゆっくりであればあるほど、体が徐々に順応していくので楽です。(列車はお薦めです)

回答日：2019-07-09

必ず事前に高山病対策薬ディアモックスの処方を受けて、尚且つ時間を掛けて順応してからをお薦めします。
日本を出る前に何度か2000m〜3000mで1週間程度トレーニングをするとか、2，3週間週末毎に高山に登るとかがベターです。
4000mを超える場所で順応無しで自転車移動で心肺に負荷をかけると命に関わります。クスコ、マチュピチュ辺りでも（2000m〜3400m）でも高山病が悪化して肺水腫になったケースもあります。頭が痛くなる程度は高山病では軽症です。
夜眠れない、咳が止まらない、下痢が止まらない、悪化すると最悪意識を失う事もありますが、自転車では周りが気が付かずにそのまま悪化する事も考えられます。
現地で日本の様なカセットボンベ型の酸素が手に入ればよいのですが、簡単ではなさそうです。食べる、飲む酸素というのは余りあてにはなりません。高圧ガスなので日本から機内に持ち込む事も不可能です。
高地での順応ではよく「2日、2週間、2か月」という事を言います。
2日で体が反応して呼吸数を無意識に増加させる、2週で造血作用が働き始めて本格的な高地順応が始まり、2か月で体の血液が入れ替わってヘモグロビン量や赤血球が増えて順応が完了します。
ディアモックスは呼吸数を増やす作用がありますが、しょせん一時凌ぎで、一旦高山病を発病すると速やかに低地に移すか、病院で酸素チャンバーに入れてもらうしか解決策はありません。後者のケースでは保険に入っていないと治療費は日本で想像する額をはるかに超えた高額になりますので旅行保険には必ず入る事、保険でキャッシュレスで診てもらえる病院が近くにない場合もあるので必ずｸﾚｼﾞｯﾄカードを持って行く事を薦めます。（海外ではクレジットカードの提示が無いと診察すらしてもらえないケースが普通にあります。）
最悪のケースを想定しないで出かけるのは無責任なので勧めません。運よく無事に帰って来られても周りに大変な迷惑を掛けます。
きつい事を云う様ですがよく考えて行動されることを祈ります。

回答日：2019-07-08

�△任垢�
バス移動では無くリマからクスコに飛んでクスコで2〜3日高度に慣れてスタ−トされればと思いますが4000m近くの標高をずっと自転車で走るのはあまりにも過酷ではないかと。
もちろん私は自転車で移動では無くクスコからプ−ノまでバスでしたが途中のラ・ラヤ峠(4335m)を越える時は息苦しくプ−ノ(3827m)では頭痛で一睡も出来ませんでした。
高山病を発症するか否かは体質や体調にもよります。

高山病の症状が少しでも出た場合は携帯酸素ボンベを少しずつ吸うか症状がひどい場合は医師にかからないと命の危険が及びます。